最近在上班時最喜歡做的事，就是定時追蹤每周的疫情報導，
看看台灣現在正在盛行什麼、國外又在盛行什麼疾病，有空時還能跟醫師提問，超有趣的
本周台灣疫情的重點應該還是放在狂牛病上吧，前兩周是在講腸道菌......
總之把疫報COPY過來了，分享給大家～～
疫 情 週 報 【資料截止時間：99年12月20日 8:40】
【資料來源：衛生署疾病管制局，感染管制小組整理】
疫情速訊-99年第49週
上週國內傳染病通報數總計938例，其中急性傳染病502例，慢性傳染病436例，另計有25例死亡。在群聚疫情方面，共發生7起通報群聚事件，分別為水痘3起及腹瀉4起。
在國際疫情方面，泰國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、印度、中國、香港、蒙古、韓國、烏干達、剛果、墨西哥、查德、美國、海地及多明尼加，分別出現登革熱、腸病毒、炭疽病、NDM-1、急性出血熱症候群、急性無力肢體麻痺、霍亂及日本腦炎等疫情，提醒赴前述地區旅遊時，應注意防範。
依據監測資料顯示，上週南臺灣本土登革熱疫情持續趨緩；腹瀉急診就診率持續上升，已高於預警值；類流感急診就診率呈現上升趨勢。由於目前登革熱疫情仍屬嚴重，故本週國內疫情警示燈號維持橙色。
本周主題
l 疾病管制局發布國內首例境外移入新型庫賈氏病極可能病例
庫賈氏病工作小組於 12月18日召開99年第12次庫賈氏病病例審查會議，會議決議將1例庫賈氏病例列為新型庫賈氏病極可能病例，該案為我國首例新型庫賈氏病極可能病例，曾於民國78至86年在英國牛海綿樣腦病高風險時期長期居住達8年，其疾病暴露史相當明確，應歸屬於境外移入病例。疾病管制局亦依據專家 委員之審查結果，發布病例訊息。
本案曾於98年3月28日庫賈氏病工作小組會議審查，依個案臨床症狀、核磁共振檢查及腦波檢查結果，研判為庫賈氏 病極可能病例，為排除為新型庫賈氏病之可能，工作小組除了請主治醫師向家屬建議進行扁桃腺切片外，亦建議將個案資料投稿國際期刊，期能瞭解國際神經學專家之看法。該病例報告於今年11月獲得「精神及臨床神經科學期刊」刊登，工作小組於12月18日再針對本案進行討論。
疾病管制局表示，新型庫賈氏病與散發型庫賈氏病於防治作為相同，針對該名個案，衛生單位業依傳染病防治工作手冊落實相關處置，包括醫療感染管制、回溯個案捐血資料及追蹤受血者狀況等等。個案為境外移入病例，住院期間各項院內感控措施完備，對於國內並無實質之威脅。個案往生後，遺體經1,100℃高溫火化，已無污染環境之虞。
另，12月15日媒體刊載「北縣60歲男子，疑罹患庫賈氏症」案件，亦列入18日庫賈氏病工作小組會議討論，經審查研判為散發型庫賈氏病極可能病例，並由衛生單位持續進行列管追蹤。
我國自86年建立庫賈氏病通報及監測系統以來，截至99年12月18日止，國內通報病例累計436例，已全部審查完成，結果排除184例，列入傳統型（含散發型及遺傳型）庫賈氏病可能或極可能病例246例，確定病例5例；另列入新型庫賈氏病極可能病例1例。新型庫賈氏病之發生與牛海綿樣腦病相關（俗稱狂牛病）；傳統型庫賈氏病與遺傳或基因變異相關。
l 天冷疫情升溫 流感死亡添2例，都沒打疫苗 民眾應把握最後接種機會。
衛生署疾病管制局表示，最近國內外流感疫情都逐漸升溫，國內近日更新增2例流感重症死亡病例，均未接種流感疫苗。公費流感疫苗已在12月1日起開放全民施打，從下週起部分縣市的疫苗也會陸續用罄，該局呼籲民眾應把握最後接種機會，在流感流行季來臨前，趕快接種流感疫苗，以保護自已及家人健康。
疾管局表示，國際間流感疫情持續升溫中，以美國為例整體而言雖維持低度活動，然部分呈區域性活動；而於國內整體疫情屬中度流行，惟近日連續出現2例年齡分屬 38歲及58歲具慢性疾病且無接種流感疫苗之流感重症死亡個案。社區流感病毒監測結果，以A/H1N1流感病毒所佔比率較高(佔陽性檢體43%)，其次為 A/H3N2(佔陽性檢體33％），主要流行型別與疫苗株相當吻合。
疾管局指出，為發揮疫苗最大效益該局已自12月1日起開放流感疫苗全民接種，疫苗使用率已達92％，僅剩20萬劑結餘疫苗分布於各縣市，其中使用率達95％之彰化縣、臺中市、台中縣、高雄市、新竹縣及桃園縣等縣市將於下週起陸續用罄。此外，3歲以下幼兒適用的0.25ml劑型疫苗使用率也超過5成，由初次接種幼兒需接種2劑才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。
疾管局提醒，今年流感流行季起步較晚，而12月起已呈逐漸升溫狀態，65歲以上老人、具慢性疾病之病患及嬰幼兒為罹患流感後併發重症之高危險群，亦為疫情上升前較早發病之指標，為保護自己與家人，請把握最後疫苗接種機會，做好最佳防護措施。
國際重要疫情資訊
« 德國、法國、西班牙、義大利─麻疹
1.德國爆發麻疹疫情，共37人感染，其中36人未曾接種疫苗，1人曾接種1劑，6例確診D4病毒型。9/13-10/31共有11區發現13例疑似境外移入 病例，患者年齡9-32歲（中位數16.5歲），10例為女性，分佈於Baden-Württemberg州（9例）、North Rhine-Westphalia州（1例）及Bavaria州（3例），均曾出席法國Taizé的宗教聚會（7月至9/8），停留期間為6天至5週，發 病日介於9/6-9/15，3例住院，13例境外移入病例返國後再傳給24人（2-47歲）。
2.法國Provence-Alpes-Côte d’Azur（PACA）地區1-11月報告384例麻疹（2008年及2009年各通報51例及44例），排除其中74例無詳細資料個案，剩餘310例 中，28例（9%）為醫療人員院內感染，193例來自Bouches-du-Rhône區（含馬賽的126例），發生率由2008年的1.07/10萬上 升至2010年的6.37/10萬，Bouches-du-Rhône區發生率高達10.64/10萬（馬賽為14.78/10萬）；男女性別比為 1:2，年齡層以1歲以下（31例，10%）及20-29歲（74例，25%）感染最多，2歲以下兒童發生率（51.07/10萬）最高；82%未接種疫 苗；180例（58%）確診，13例為D4型；98例住院（含馬賽的29例），無死亡病例。法國全國2008年至2010/8/31共報告5,221例， 發生率由2008年的0.95/10萬上升至2010年的4.84/10萬。
3.西班牙南部Granada省10/13-11/15共確診25例麻疹，發病日介於10/10-11/12，11例住院，其中22例為15歲以下未接種疫苗 之兒童，首2例曾於參加同一婚宴時接觸來自其他地區的感染女童，4例為院內感染，迄今有2例證實感染B3型病毒。截至12/7，Granada省共確診 59例麻疹，其中46例為15歲以下兒童。
4.義大利東北部Emilia-Romagna地區Ferrara省今年1-6月通報23例麻疹，確診19例，10例住院，年齡平均21.7歲。3/5通報指 標病例，為未接種疫苗的16歲女童，無其他病例接觸史及旅遊史，感染源不詳。Ferrara省1999-2009年總計報告17例麻疹，每年發生0-5 例。
« 海地、多明尼加─霍亂
海地12/13新增1,593例霍亂，1,092例住院，48例死亡。迄今累計通報112,330例，56,435人住院，2,478例死亡。。
多明尼加多明尼加46-49週共報告38例霍亂確定病例，含2例境外移入及36例本土病例，其中27例住院，無死亡病例，患者來自6省，包括Elías Piña省、Santo Domingo省、Santiago省、Valverde省、Dajabón省及San Juan省。。
« 德國─腮腺炎
德國巴伐利亞7/1-10/31確診115例腮腺炎（1-6月每月發生0-3例），年齡中位數為24.5歲，患者主要發生於Regensburg市，21例住院，7例檢出G型病毒，1例併發腦膜炎，21例併發睾丸炎。
« 泰國、斯里蘭卡、新加坡、馬來西亞─登革熱
泰國今年截至12/11累計通報112,647例登革熱，發生率177.33/10萬，其中139例死亡，致死率0.12%，病例數以曼谷（10,172例）最多，死亡數以Nakhon Si Thammarat省18例最多。
斯里蘭卡12月以來發生270例登革熱，2例死亡；今年截至12/10累計33,549例，233例死亡。
新加坡今年第49週（12/5-12/11）新增87例登革熱（去年同期62例），連續25週超過去年同期。今年迄今累計5,070例登革熱及33例登革出血熱（去年同期4,242例登革熱及43例登革出血熱）。
馬來西亞第49週（12/5-12/11）新通報498例登革熱（低於去年同期的600例），為今年病例數最低的一週，6州病例數較上週上升，2例死亡， 包括雪蘭莪州的41歲女性及Penang州的29歲女性。馬來西亞今年至12/11累計通報44,641例（較去年同期的38,981例增加15%），其 中132例死亡（較去年同期的83例上升59%），以雪蘭莪州通報最多（15,862例，44例死亡），該國目前有11個熱區（含138例），其中雪蘭莪 州及WPKL州各占5個。
« 蘇丹─利什曼原蟲症
蘇丹南部發生8年來最嚴重的內臟型利什曼原蟲症（黑熱病）疫情，無國界醫師組織截至11月底已在Upper Nile、Unity及Jonglei州治療2,355人，超過去年同期8倍。
« 美國─食源性疾病
美國估計每年有4,800萬人罹患食源性疾病（每6名美國人就有1例），128,000人住院，3,000人死亡，其中940萬患者由31種已知病原所致，其於3,800萬例不確定病原，占80%。由於估計方法的改善，今年估計值為歷年最精確，數字低於1999年。約90%的估計病例肇因於7種病原：沙門氏菌、諾羅病毒、曲狀桿菌（Campylobacter）、弓漿蟲（Toxoplasma）、O157型大腸桿菌、李斯特桿菌、產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens）。沙門氏菌為住院及死亡病例主因，分別占已知病原住院病例的35%及死亡病例的28%。近60%感染者為諾羅病毒所致，重症比例較低，推估值由每年920萬降至550萬例。
« 南韓─禽類禽流感
南韓12/14通報中清南道11/29發現2隻野生雕鴞感染H5N1高病原性禽流感死亡，該國今年累計10起疫情，全球今年共計22國通報126起疫情。
◎其它疫情資訊請查詢：疾病管制局全球資訊網
http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1
◎其它國際旅遊資訊請查詢：疾病管制局國際旅遊資訊
http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=travel/travel00.asp&mp=1&ctNode=1553
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